眼底动脉硬化怎么办

眼底动脉硬化可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼底动脉硬化通常与高血压、高血脂、糖尿病、年龄增长、用眼过度等因素有关。

1、调整生活方式

减少高盐高脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等胆固醇高的食物。增加深色蔬菜水果摄入，如菠菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。戒烟并限制酒精摄入，每周运动3-5次，每次30分钟以上有氧运动。

2、控制基础疾病

严格监测血压，维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下。定期检测血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。可能需要使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片等。

3、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊，可减轻视网膜缺血。抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片能预防血栓形成。对于出血性病变，可能需要注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。用药期间需定期复查眼底及肝肾功能。

4、激光治疗

出现视网膜新生血管时可采用视网膜激光光凝术，通过532nm激光封闭渗漏血管。对于黄斑水肿可实施格栅样光凝，治疗需分3-5次完成。术后可能出现暂时性视力模糊，需避免剧烈运动1周。

5、手术治疗

玻璃体积血超过3个月未吸收需行玻璃体切割术，合并视网膜脱离时可能联合巩膜外垫压术。严重缺血性病变可考虑视网膜血管搭桥手术，术后需保持俯卧位1-2周。所有手术均需严格评估心脑血管风险。

建议每半年进行散瞳眼底检查，使用电子设备时遵循20-20-20原则，即每20分钟远眺20英尺外20秒。保持卧室光线柔和，睡眠时适当抬高床头。可适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，但需避免大剂量维生素E补充。出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医。