夜里睡觉腰痛怎么办

夜里睡觉腰痛可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。夜里睡觉腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。

1、调整睡姿

选择硬板床或中等硬度床垫，避免过软床垫加重腰椎负担。仰卧时在膝盖下方垫枕头，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免俯卧睡姿导致腰椎过度前凸。日常避免久坐久站，每1-2小时变换体位活动腰部。

2、热敷按摩

睡前用40-45℃热毛巾敷于腰部15-20分钟，促进局部血液循环。可配合轻柔按摩手法，沿脊柱两侧竖脊肌由下向上推按。注意避免直接按压脊柱骨突部位。急性损伤期禁用热敷，需先冷敷48小时。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于腰肌痉挛。骨质疏松患者需遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。强直性脊柱炎需使用塞来昔布胶囊等抗风湿药物。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善深层组织血液循环。牵引治疗可减轻椎间盘压力，需专业医师操作。体外冲击波适用于慢性腰肌劳损，每周1-2次。红外线照射配合中药离子导入能缓解肌肉粘连。

5、手术治疗

腰椎间盘突出压迫神经根经保守治疗无效时，可行椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴椎管狭窄需椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术创伤小，恢复期约1-2个月。

日常应避免搬运重物及突然扭转腰部，注意腰部保暖防寒。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法，每周3-4次。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持续加重或伴下肢麻木、大小便障碍，需立即就医排除马尾综合征等急症。