糖尿病怎样服降糖药

糖尿病患者应在医生指导下根据血糖水平、药物类型和个体差异选择降糖药，常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和胰岛素注射液。

一、二甲双胍片

二甲双胍片适用于2型糖尿病，可减少肝脏葡萄糖输出并改善外周胰岛素敏感性。常见不良反应包括胃肠不适，建议随餐服用以减少刺激。长期使用需监测肾功能，避免用于严重肾功能不全患者。该药物有助于控制空腹血糖，但须配合饮食调整。

二、格列美脲片

格列美脲片通过刺激胰腺分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。可能引起低血糖反应，建议定期监测血糖水平。服药时间通常为早餐前，避免与其他磺酰脲类药物联用。患者需注意饮食规律以防血糖波动。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片用于控制餐后血糖，通过抑制碳水化合物吸收发挥作用。常见副作用如腹胀和腹泻，建议与第一口主食同服。该药适用于以碳水化合物为主的饮食结构，不应用于炎症性肠病患者。需个体化调整剂量以达到最佳效果。

四、西格列汀片

西格列汀片属于DPP-4抑制剂，通过增加胰岛素释放和抑制胰高血糖素调节血糖。适用于2型糖尿病单药或联合治疗，不良反应较少但可能包括头痛。肾功能不全者需调整剂量，服药不受进食影响。该药提供稳定的血糖控制且低血糖风险较低。

五、胰岛素注射液

胰岛素注射液用于1型或晚期2型糖尿病，直接补充外源性胰岛素。给药方式包括皮下注射或泵入，需根据血糖监测调整剂量。可能引起低血糖或注射部位反应，存储需避光冷藏。患者需接受注射技术培训并遵循个体化治疗方案。

糖尿病患者服降糖药期间应保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入并增加全谷物和蔬菜比例。定期进行散步或游泳等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。避免自行调整药物剂量或停药，每月监测血糖记录并注意足部护理以防并发症。出现心悸或出汗等低血糖症状时及时摄入糖分并就医复查。长期管理需结合生活方式干预和定期医疗随访以确保血糖稳定控制。