糖尿病常用的口服降糖药有哪些

糖尿病常用的口服降糖药主要有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、达格列净等。糖尿病患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物，并配合饮食控制和运动管理。

1、二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。常见剂型包括二甲双胍片、二甲双胍缓释片。

2、格列美脲

格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，需注意低血糖风险。常见剂型为格列美脲片，服药期间需规律进食以避免血糖波动。

3、阿卡波糖

阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，可能引起腹胀等胃肠反应。常见剂型为阿卡波糖片，需与第一口主食同服。

4、西格列汀

西格列汀是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素释放。适用于轻中度肾功能不全患者，低血糖风险较低。常见剂型包括西格列汀片，可单独或联合其他降糖药使用。

5、达格列净

达格列净属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重和心血管保护作用。需注意泌尿生殖系统感染风险，服药期间应增加饮水量。常见剂型为达格列净片，不建议用于1型糖尿病患者。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食中粗粮占比不低于三分之一，避免高升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年筛查糖尿病并发症。出现头晕、心悸等低血糖症状时及时补充含糖食物，并就医调整用药方案。