紫癜验血常规看哪几项

紫癜患者进行血常规检查，主要关注血小板计数、白细胞计数及分类、血红蛋白和红细胞计数这几项指标。

一、血小板计数

血小板计数是诊断紫癜，尤其是免疫性血小板减少性紫癜的核心指标。该项检查直接反映外周血中血小板的数量。当血小板计数显著降低时，皮肤的毛细血管容易破裂出血，形成皮下瘀点或瘀斑，即紫癜。医生会根据血小板减少的程度评估出血风险并制定治疗方案，例如使用重组人血小板生成素注射液或醋酸泼尼松片等药物来提升血小板水平。

二、白细胞计数及分类

白细胞计数及分类检查有助于判断紫癜是否由感染或血液系统疾病引起。白细胞总数异常升高可能提示存在细菌感染，而某些病毒感染可能导致白细胞减少。更重要的是，通过观察白细胞分类，如淋巴细胞、中性粒细胞的形态和比例变化，可以辅助诊断白血病、再生障碍性贫血等可能以紫癜为首发症状的严重疾病，这些疾病需要针对病因进行化疗或免疫抑制治疗。

三、血红蛋白和红细胞计数

血红蛋白和红细胞计数主要用于评估患者是否因长期或急性出血导致了贫血。紫癜本身若伴有内脏出血，可能导致失血性贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数下降。同时，这项检查也能帮助鉴别一些同时引起贫血和紫癜的疾病，如溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等，这些疾病的治疗需根据具体类型决定，可能涉及输血或使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

四、红细胞平均体积和红细胞分布宽度

红细胞平均体积和红细胞分布宽度是判断贫血类型的辅助指标。例如，缺铁性贫血常表现为红细胞平均体积减小、红细胞分布宽度增大，而这类贫血有时也可能伴随血小板异常。了解贫血类型有助于医生追溯紫癜的潜在病因，如果紫癜与营养性贫血相关，除了治疗原发病，还需进行营养补充，如补充铁剂和维生素C。

五、网织红细胞计数

网织红细胞计数反映了骨髓制造新生红细胞的速率。在紫癜伴贫血的患者中，网织红细胞计数升高可能提示存在溶血或急性失血后骨髓的代偿性增生；若计数降低，则需警惕骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血。这项检查对于评估骨髓功能和判断某些血液病的预后有重要价值，是制定治疗方案如是否需要进行骨髓移植的重要参考依据之一。

对于紫癜患者，除了遵医嘱完成血常规等检查明确诊断外，日常护理也至关重要。在急性期或血小板明显低下时，应注意休息，避免剧烈运动和可能造成身体磕碰的活动，使用软毛牙刷以减少牙龈出血。饮食上应选择易消化、富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免过硬、过热或辛辣刺激的食物，以防损伤消化道黏膜。注意观察皮肤瘀斑的大小、数量有无新增，以及有无牙龈出血、鼻出血、黑便、血尿等情况，并记录清楚及时反馈给医生。保持良好的个人卫生，预防感染，因为感染可能加重某些类型的紫癜。定期复查血常规，监测病情变化，严格在医生指导下用药，不可自行调整或停药。