阴道炎分哪些类型

阴道炎主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎和非特异性阴道炎等类型。

一、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。其特征是阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，而其他微生物如加德纳菌、厌氧菌等大量繁殖。典型症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，带有鱼腥样臭味，尤其在性交后加重。患者外阴瘙痒感通常不明显。诊断常依据线索细胞阳性、胺试验阳性等。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括甲硝唑片、甲硝唑阴道栓或克林霉素磷酸酯阴道乳膏等，以恢复阴道正常菌群平衡。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌感染引起，其中白色假丝酵母菌最为常见。该病常见于妊娠期、糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。主要症状为外阴及阴道剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。部分患者伴有尿频、尿痛及性交痛。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊等，同时应积极控制血糖、避免滥用抗生素。

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病。滴虫适宜在温暖潮湿的环境中生存，可通过性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴巾等间接传播。典型症状为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有外阴瘙痒、灼热感。部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。由于滴虫能吞噬精子并影响精子存活，可能影响生育。治疗需性伴侣同时治疗，常用药物为甲硝唑片或替硝唑片，治疗期间应避免无保护性行为。

四、萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，致病菌易于入侵繁殖而引起炎症。症状包括阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性。患者常感外阴瘙痒、灼热不适，伴有性交疼痛。检查可见阴道黏膜充血，有散在出血点。治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，抑制细菌生长，可遵医嘱使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊，也可口服替勃龙片。

五、非特异性阴道炎

非特异性阴道炎是指由物理、化学因素或非特异性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等引起的阴道炎症，而非滴虫、假丝酵母菌或淋病奈瑟菌等特异性病原体所致。常见诱因包括阴道损伤、异物刺激、长期子宫出血、过度阴道灌洗导致菌群失调等。临床表现主要为阴道分泌物增多，呈脓性或浆液性，有臭味，伴有阴道坠胀、灼热感。治疗需去除诱因，并在医生指导下根据病原体及药敏试验选用抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等，同时可使用乳酸杆菌活菌制剂调节菌群。

不同类型的阴道炎病因、症状和治疗方案各不相同，因此明确诊断是有效治疗的前提。出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状时，应及时就医进行白带常规等检查，由医生明确具体类型后对症治疗，切勿自行用药以免延误病情或导致菌群失调加重。日常生活中应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免使用刺激性洗液过度清洗阴道，经期及时更换卫生巾，饮食宜清淡，增强自身免疫力，这些措施有助于预防阴道炎的发生与复发。