孕36周需要注意哪些情况
孕36周需要注意胎动异常、宫缩频繁、阴道出血、破水以及血压升高等情况。孕36周已进入孕晚期，随时可能临产，密切关注身体变化有助于保障母婴安全。
一、胎动异常
胎动异常指胎动频率或强度发生明显改变。正常胎动每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或完全消失需引起重视。胎动减少可能与胎儿宫内缺氧有关，常见原因包括脐带绕颈、胎盘功能减退等。建议每日固定时间计数胎动，选择餐后1小时左侧卧位记录。发现胎动骤减应即刻就诊，通过胎心监护评估胎儿状况。孕晚期胎儿活动空间减小，胎动模式会有所变化，但持续性的胎动异常必须由专业医生判断。
二、宫缩频繁
宫缩频繁需区分生理性宫缩与临产宫缩。生理性宫缩通常不规则、强度弱且无痛感，每日不超过10次。若出现规律性宫缩，间隔时间逐步缩短，持续时间延长并伴有腹痛腰酸，可能预示早产或临产。过度劳累、脱水可能诱发宫缩频繁。建议立即卧床休息，记录宫缩间隔。若宫缩每10分钟出现2-3次，伴随见红或宫颈变化，需携带待产包及时就医。孕36周胎儿虽已具备存活能力，但仍需尽量避免早产。
三、阴道出血
阴道出血包括少量血性分泌物和大量鲜红色出血。孕晚期见红通常是宫颈扩张时毛细血管破裂所致，量少色暗且不伴腹痛。若出血量超过月经量，颜色鲜红并伴有腹痛，需警惕胎盘早剥或前置胎盘。这些情况可能导致胎儿缺氧甚至危及母体安全。发现异常出血应立即平卧，避免走动，由家属陪同急诊。医生会通过超声检查胎盘位置，监测胎心变化，根据出血原因决定是否需要提前终止妊娠。
四、破水
破水指胎膜破裂导致羊水流出，表现为无法控制的液体持续渗出。正常羊水清澈透明，若呈黄绿色或浑浊可能提示胎儿窘迫。破水后细菌可能上行感染引发绒毛膜羊膜炎。一旦怀疑破水应立即平卧，用枕头垫高臀部，避免站立行走导致脐带脱垂。需记录破水时间、羊水颜色和量，尽快就医。医院会进行pH试纸检测确认是否破水，并根据孕周、感染指标决定分娩时机，破水12小时内未临产通常需引产。
五、血压升高
血压升高可能发展为妊娠期高血压疾病，包括子痫前期。典型表现为血压超过140/90mmHg，伴随头痛、视力模糊、右上腹疼痛或严重水肿。这些症状提示全身小血管痉挛，可能影响胎盘供血导致胎儿生长受限。建议每周监测血压2-3次，出现症状需每日监测。保证充足睡眠，采取左侧卧位改善胎盘灌注。饮食需控制钠盐摄入，补充优质蛋白。确诊子痫前期需住院治疗，严重时可能需要提前终止妊娠以保障母婴安全。
孕36周需保持每周产检，进行胎心监护和超声检查。准备待产包包括证件、母婴用品。注意睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血供。饮食应少食多餐，保证优质蛋白和铁质摄入。出现规律宫缩、破水、持续头痛或视觉异常应立即就医。适当散步有助于分娩，但避免长时间站立。保持会阴清洁，预防感染。学习拉玛泽呼吸法缓解分娩疼痛，与医生充分沟通分娩计划。保持情绪稳定，为分娩储备体力。
