肺心病后期是什么症状

肺心病后期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大及意识障碍。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变引起肺动脉高压，最终导致右心功能衰竭。

1、呼吸困难加重

肺心病后期患者静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后加剧。由于长期缺氧，患者常采取端坐呼吸体位，并伴有口唇紫绀。肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音，与肺淤血和气道分泌物增多有关。

2、下肢水肿

右心衰竭导致体循环淤血，表现为双下肢凹陷性水肿，最初出现在踝部，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。水肿晨轻暮重，长期卧床者可见骶尾部水肿，严重时可出现全身水肿。

3、颈静脉怒张

患者取45度半卧位时可见颈静脉明显充盈或怒张，是右心房压力增高的典型表现。严重者可出现肝颈静脉回流征阳性，即压迫右上腹时颈静脉充盈更加明显。

4、肝脾肿大

体循环淤血导致肝脏充血性肿大，触诊质地较韧，边缘圆钝，伴有压痛。长期淤血可发展为心源性肝硬化，出现脾脏肿大、腹水等门脉高压表现。

5、意识障碍

严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为嗜睡、烦躁、定向力障碍甚至昏迷。患者可能出现扑翼样震颤，动脉血气分析显示明显低氧血症和高碳酸血症。

肺心病后期患者需严格遵医嘱进行氧疗和药物治疗，家庭护理应注意保持环境空气流通，避免呼吸道感染。饮食上限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，适当补充优质蛋白但避免过量增加心脏负担。保持适度活动量，可采用床边坐起、被动肢体活动等方式预防深静脉血栓。家属需密切观察患者神志、尿量及水肿变化，记录每日体重，发现病情加重及时就医。心理疏导同样重要，帮助患者树立治疗信心，配合长期管理。