心脏造影有哪些危害

心脏造影可能引发造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能损害、心律失常、辐射暴露等危害。需严格评估适应症并做好防护措施。

心脏造影使用的含碘造影剂可能诱发过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可发生喉头水肿或过敏性休克。导管插入过程中可能损伤血管内膜，导致局部血肿、假性动脉瘤或血管痉挛。造影剂经肾脏代谢时可能引发造影剂肾病，尤其对原有肾功能不全者风险更高。导管刺激心脏或造影剂直接作用可能诱发短暂性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。X线透视产生的电离辐射具有累积效应，可能增加远期肿瘤发生概率。

部分患者术后可能出现穿刺部位疼痛、淤青或轻微发热，通常1-3天自行缓解。极少数情况下导管操作可能导致冠状动脉夹层或穿孔，需紧急介入处理。糖尿病患者使用造影剂后可能发生暂时性甲状腺功能异常。对贝壳类海鲜过敏者更易出现造影剂过敏反应。严重心力衰竭患者造影后可能出现液体负荷过重。

进行心脏造影前应完善过敏史筛查和肾功能评估，术后建议多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无渗血肿胀，监测尿量变化。存在肾功能风险者可选择等渗造影剂，过敏体质者需提前使用抗组胺药物预防。检查后24小时内避免剧烈运动，出现心慌气促、皮疹水肿等症状需立即就医。日常控制高血压糖尿病等基础疾病，减少重复检查次数以降低辐射暴露风险。