窦性心律失常是什么

窦性心律失常是指心脏起搏点窦房结发出的电冲动频率或节律异常，可分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐三种类型。

1、窦性心动过速

窦性心动过速指心率超过100次/分，常见于运动、情绪激动等生理状态，也可能由发热、贫血、甲状腺功能亢进等病理因素引起。典型表现为心悸、胸闷，心电图显示P波形态正常但RR间期缩短。生理性原因通常无须治疗，病理性需针对原发病处理，如控制感染或纠正贫血。

2、窦性心动过缓

窦性心动过缓指心率低于60次/分，运动员或睡眠中可能出现生理性减缓。病理性原因包括颅内压增高、甲状腺功能减退或药物影响，严重时可出现头晕、乏力。无症状者无须干预，伴随晕厥需考虑安装心脏起搏器。

3、窦性心律不齐

窦性心律不齐表现为吸气时心率增快、呼气时减慢，常见于青少年，与呼吸周期相关的迷走神经张力变化有关。心电图显示PP间期差异超过0.12秒，通常无临床症状，属于良性生理现象，无须特殊治疗。

4、病理性诱因

器质性心脏病如心肌炎、冠心病可能导致窦房结功能异常，电解质紊乱如高钾血症也会干扰电传导。这类情况需通过动态心电图评估，治疗包括纠正电解质失衡、使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液改善传导。

5、诊断与监测

标准12导联心电图是基础检查，必要时进行24小时动态心电图监测。对于偶发症状，可指导患者记录发作时脉搏情况，避免摄入咖啡因等刺激物，定期复查以排除进展性传导系统疾病。

保持规律作息和适度运动有助于维持正常心律，避免过度摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。若出现持续心悸、晕厥等症状应及时就医，进行专业心脏评估。日常可练习深呼吸调节自主神经功能，但切勿自行服用调节心律药物。