急性肺水肿怎么治疗

急性肺水肿可通过氧疗、药物治疗、体位调整、机械通气、病因治疗等方式干预。急性肺水肿通常由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全、中毒、高原反应等原因引起。

1、氧疗

急性肺水肿患者需立即给予高流量吸氧，可采用鼻导管或面罩给氧，严重者需使用无创正压通气。氧疗能快速提高血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。治疗期间需监测氧合指标，避免氧中毒。

2、药物治疗

常用药物包括呋塞米注射液减轻肺淤血，硝酸甘油注射液扩张血管，吗啡注射液镇静并减轻心脏负荷。存在感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。用药需严格遵医嘱，注意观察尿量和血压变化。

3、体位调整

采取半卧位或端坐位，双腿下垂可减少静脉回流，降低肺毛细血管压力。避免平卧位加重呼吸困难，同时保持环境安静，减少患者焦虑情绪。

4、机械通气

对严重低氧血症患者需气管插管行有创机械通气，采用呼气末正压模式改善氧合。无创通气适用于轻中度患者，可减少气管插管概率。通气参数需根据血气分析动态调整。

5、病因治疗

针对心力衰竭者使用地高辛片增强心肌收缩，肾功能不全者需血液净化，中毒患者应用特效解毒剂。高原肺水肿需立即转运至低海拔地区。控制原发病是防止复发的关键。

急性肺水肿缓解后需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免剧烈运动。定期监测体重变化，出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时应及时复查。长期服用利尿剂者需注意电解质平衡，外出时随身携带急救药物。建议患者学习自我监测脉搏和血氧饱和度的方法，家属需掌握基本急救技能。