干酪性肺结核怎么治疗
干酪性肺结核可通过抗结核药物治疗、营养支持、手术治疗等方式治疗。干酪性肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随咳嗽、咯血、低热等症状。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是干酪性肺结核的主要治疗方式，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可干扰细菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果较好，乙胺丁醇片能阻止细菌繁殖。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等不良反应，需定期监测肝功能并在医生指导下调整用药方案。
2、营养支持
干酪性肺结核患者常伴有营养不良，需加强营养支持。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。适当补充维生素A、维生素D和锌等营养素有助于黏膜修复和免疫功能提升。可少量多餐，避免辛辣刺激性食物。对于进食困难患者可考虑肠内营养制剂补充，严重营养不良者需静脉营养支持。
3、手术治疗
对于药物治疗效果不佳、病灶局限或有严重并发症如大咯血的患者可考虑手术治疗。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等，术前需评估心肺功能。手术能清除坏死病灶和减少结核菌负荷，但术后仍需继续抗结核治疗。手术风险包括出血、感染、支气管胸膜瘘等，需由胸外科医生评估手术指征。
4、对症治疗
针对干酪性肺结核的不同症状需采取相应措施。咳嗽剧烈者可遵医嘱使用右美沙芬片镇咳，咯血患者需卧床休息并使用垂体后叶素注射液止血。低热患者以物理降温为主，高热时可短期使用对乙酰氨基酚片。呼吸困难者需吸氧，合并感染时根据药敏结果使用抗生素。所有对症治疗均需在医生指导下进行。
5、隔离防护
活动性干酪性肺结核具有传染性，需采取呼吸道隔离措施。患者应单独居住，佩戴口罩，痰液需消毒处理。密切接触者需进行结核菌素试验和胸部影像学检查。房间保持通风，紫外线消毒可杀灭空气中结核分枝杆菌。患者需完成全程治疗，痰菌转阴后方可解除隔离，避免疾病传播。
干酪性肺结核患者治疗期间需保证充足休息，避免劳累。饮食宜清淡易消化，多摄入高蛋白、高维生素食物。严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。定期复查胸部影像学和痰结核菌检查，监测治疗效果。保持乐观心态，戒烟限酒。出现药物不良反应或症状加重时及时就医。完成治疗后仍需定期随访，预防复发。
