脚后跟酸疼是什么原因及治疗方法
脚后跟酸疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或过度劳累等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多与运动损伤相关，骨质增生常见于中老年人。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站复发。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者需口服塞来昔布胶囊。夜间穿戴足弓支具有助于保持筋膜拉伸。
2、跟腱炎
跟腱炎多因运动时突然发力或鞋具不合适导致，表现为脚跟上方2-6厘米处酸痛肿胀。早期需停止跑跳动作，采用离心训练强化跟腱。急性期可用微波治疗仪照射，配合外用洛索洛芬钠贴剂。若出现钙化灶，可能需要体外冲击波治疗。慢性患者建议更换足跟缓冲性能好的运动鞋。
3、骨质增生
跟骨骨刺常见于40岁以上人群，因长期应力刺激形成骨赘，压迫周围组织产生酸胀感。X线检查可见跟骨底面尖锐突起。轻症可通过超声波治疗促进血液循环，疼痛明显时采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭。严重骨刺影响行走时，需考虑关节镜微创手术去除增生骨质。
4、外伤因素
脚跟部直接撞击或扭伤可能造成骨挫伤、软组织损伤，表现为局限压痛伴淤青。伤后48小时内应遵循RICE原则：休息制动、冰敷压迫、抬高患肢。恢复期可用红外线理疗灯照射，配合活血止痛膏外贴。若持续疼痛需排除跟骨骨折，通过CT检查明确诊断。
5、过度劳累
长时间行走、登山或穿硬底鞋可能导致足跟脂肪垫萎缩，缓冲功能下降引发酸痛。建议每日温水泡脚15分钟，水中可加入艾叶促进血液循环。选择带有硅胶后跟垫的鞋子，避免赤脚行走。适当进行足底筋膜放松训练，如用网球滚动按摩足底。
日常应控制体重减轻足部负荷，避免突然增加运动强度。选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子，鞋底需具备良好弹性和支撑性。运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜，可预防症状复发。若保守治疗1个月无改善，需就医排查强直性脊柱炎等全身性疾病可能。
