下颌里面有硬块按着痛怎么办

下颌里面有硬块按着痛可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、腮腺炎或肿瘤等因素有关，可通过抗感染治疗、手术切除、局部理疗、药物缓解或专科检查等方式处理。建议及时就医明确诊断。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的淋巴结炎或颌下腺炎可能导致下颌硬块伴压痛。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，同时配合热敷促进炎症消退。若伴随发热或化脓需静脉用药。

2、手术切除

皮脂腺囊肿或良性肿瘤形成的硬块若反复发炎或持续增大，可能需手术切除。皮脂腺囊肿合并感染时需先抗炎后再行囊肿摘除术，术后需保持切口清洁干燥。腮腺混合瘤等需通过病理检查明确性质。

3、局部理疗

非感染性炎症如慢性颌下腺炎可采用超短波理疗或低频脉冲治疗，促进腺体分泌物排出。每日用温盐水漱口有助于缓解腺管堵塞，硬块处避免用力按压以防损伤。

4、药物缓解

病毒感染引起的腮腺炎可服用利巴韦林颗粒抗病毒，配合布洛芬缓释胶囊止痛消肿。过敏性反应导致的淋巴结肿大需使用氯雷他定片等抗组胺药物，同时排查过敏原。

5、专科检查

持续存在的无痛性硬块需进行超声或CT检查排除恶性肿瘤。血液系统疾病如淋巴瘤可能表现为多发性淋巴结肿大，需血液科会诊。颌骨囊肿或牙源性肿瘤需口腔颌面外科评估。

日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙时轻柔清洁舌下及颌下区域，避免辛辣刺激食物减少腺体分泌负担。出现硬块增大、皮肤发红或发热症状时禁止自行挤压，建议尽早就诊耳鼻喉科或口腔颌面外科。规律作息和适量运动有助于增强免疫力，降低感染风险。硬块消退前避免佩戴过紧的颈部饰品或领带，减少局部压迫。