胫腓骨粉碎性骨折怎么处理

胫腓骨粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。胫腓骨粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。

1、复位固定

对于无明显移位的胫腓骨粉碎性骨折，可通过手法复位配合石膏或支具外固定处理。复位后需定期复查X线片观察骨折对位情况，固定时间通常为6-8周。固定期间应避免患肢负重，防止骨折端移位。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液、接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨折愈合的药物。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

3、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波、超声波等物理治疗促进局部血液循环。拆除外固定后可通过蜡疗、中药熏蒸等方式缓解关节僵硬。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过早负重影响骨折愈合。

4、手术治疗

对于严重移位、开放性或不稳定性胫腓骨粉碎性骨折，通常需行切开复位内固定术。常用术式包括髓内钉固定、钢板螺钉固定、外固定支架固定等。术后需预防感染、深静脉血栓等并发症，定期复查评估骨折愈合情况。

5、康复训练

骨折愈合后应循序渐进进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩等康复训练。后期可加入负重训练、平衡训练等功能锻炼。康复过程中出现疼痛加重需及时就医，避免过度训练导致二次损伤。

胫腓骨粉碎性骨折患者需保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质的食物摄入。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳。定期随访复查X线片，观察骨折愈合进度。严格遵医嘱进行功能锻炼，逐步恢复患肢活动度与肌力。注意观察患肢血液循环及感觉运动功能，出现异常及时就医。