自身免疫性甲状腺炎会影响怀孕吗

自身免疫性甲状腺炎可能影响怀孕，但通过规范管理多数患者可顺利妊娠。该疾病主要包括桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎，需根据甲状腺功能状态评估妊娠风险。

甲状腺功能正常的患者通常对怀孕影响较小。这类患者需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，建议每4-6周复查一次。保持甲状腺功能稳定有助于降低流产、早产等并发症概率。部分患者可能出现轻微抗体水平升高，但若无功能异常无须特殊治疗。

甲状腺功能异常者需及时干预。甲减患者未控制时可能引起不孕、胎儿神经发育异常，需调整左甲状腺素钠片剂量使促甲状腺激素维持在2.5mIU/L以下。甲亢患者妊娠期应避免使用甲巯咪唑片，孕早期优先选择丙硫氧嘧啶片控制症状。抗体阳性但功能正常者发生流产、早产风险略高，需加强孕期监测。

建议计划妊娠前3个月进行甲状腺功能筛查，妊娠期保持规律随访。日常注意均衡摄入碘元素，避免过量食用海带紫菜等高碘食物。保持适度运动有助于改善免疫功能，但需避免剧烈运动。出现乏力、怕冷、体重异常变化等症状时需及时就医复查。