偏头痛时的症状是什么

偏头痛时的症状主要有单侧或双侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆、肢体感觉异常等。

1、搏动性头痛

偏头痛发作时通常表现为单侧或双侧太阳穴、前额部位的搏动性疼痛，类似血管跳动的感觉。疼痛程度从中度到重度不等，可能持续数小时至数天。部分患者在头痛前会出现颈部僵硬、情绪波动等前驱症状。急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

2、畏光畏声

约80%的偏头痛患者会出现光敏感和声音敏感，强光或噪音可能加剧头痛症状。这种感官过敏与三叉神经血管系统异常激活有关。发作期间建议待在安静、光线柔和的房间，必要时可使用琥珀酸舒马普坦片等特异性治疗药物。

3、恶心呕吐

胃肠症状是偏头痛的常见伴随表现，可能与延髓呕吐中枢受刺激有关。约50%患者会出现恶心，30%伴随呕吐。严重呕吐可能导致脱水，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物。呕吐后头痛可能暂时缓解。

4、视觉先兆

约25%患者发作前出现视觉先兆，表现为闪光、锯齿形暗点或视野缺损，通常持续20-30分钟。这种现象与大脑皮层扩散性抑制有关。先兆期使用酒石酸麦角胺咖啡因片可能预防头痛发作。视觉症状消失后往往立即出现头痛。

5、肢体感觉异常

少数患者可能出现一侧肢体麻木、刺痛或无力感，这种感觉先兆通常从手指扩散至手臂和面部，持续时间短于1小时。需注意与脑卒中鉴别。出现持续神经功能缺损时应立即就医，可考虑使用佐米曲普坦鼻喷雾剂等速效制剂。

偏头痛患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。发作期可冷敷额头、按摩太阳穴缓解症状。记录头痛日记有助于识别诱因。日常可适量补充镁剂和维生素B2，但需注意咖啡因摄入过量可能加重病情。若每月发作超过4次或出现新发神经系统症状，建议及时到神经内科就诊评估预防性治疗方案。