盘状红斑狼疮的症状有哪些

盘状红斑狼疮的症状主要表现为皮肤损害，常见有圆形或椭圆形红斑、鳞屑、萎缩性瘢痕等，可能伴随光敏感、脱发等症状。盘状红斑狼疮属于慢性皮肤型红斑狼疮，需与系统性红斑狼疮鉴别。

1、皮肤红斑

盘状红斑狼疮的典型表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，直径数毫米至数厘米不等。红斑初期呈淡红色，逐渐发展为暗红色或紫红色，表面附着黏着性鳞屑。红斑多分布于面部、耳廓、头皮等日光暴露部位，具有光敏感性，日晒后可能加重。

2、鳞屑与角化

红斑表面常覆盖灰白色鳞屑，强行剥离鳞屑可见其下方有毛囊角栓，类似地毯钉样突起。随着病情进展，皮损中央可能出现萎缩，呈现瓷白色瘢痕，边缘仍保持活动性红斑和鳞屑，形成特征性的盘状外观。

3、色素异常

皮损愈合后常遗留色素沉着或色素减退斑，中央萎缩区呈白色，周围绕以色素沉着带。头皮受累时可能导致永久性脱发，毛囊被破坏形成瘢痕性秃发区。色素改变和瘢痕形成是盘状红斑狼疮慢性化的标志。

4、黏膜损害

少数患者可能出现口腔黏膜损害，表现为颊黏膜、唇红缘的白色斑片或糜烂，边缘可有红斑。黏膜损害通常无自觉症状，但可能影响进食。外阴黏膜偶可受累，需与扁平苔藓等疾病鉴别。

5、全身症状

盘状红斑狼疮通常局限于皮肤，但约5-10%患者可能发展为系统性红斑狼疮。若出现发热、关节痛、乏力等全身症状，或实验室检查发现抗核抗体阳性、血细胞减少等异常，需警惕系统性受累可能。

盘状红斑狼疮患者需严格防晒，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息。饮食宜清淡，限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。戒烟并避免接触可能诱发加重的化学物质。定期皮肤科随访监测病情变化，皮损广泛或疑似系统受累时应完善免疫学检查。局部可遵医嘱使用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，顽固病例需考虑抗疟药等系统治疗。