急转移性肺癌怎么治疗

急转移性肺癌通常需要综合治疗，主要方式有化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和姑息治疗。急转移性肺癌是指肺癌细胞从原发部位扩散到其他器官，治疗需根据转移部位、患者身体状况等因素制定个体化方案。

1、化疗

化疗是急转移性肺癌的基础治疗手段，通过药物杀死快速增殖的癌细胞。常用化疗药物包括注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液、卡铂注射液等。化疗可能引起恶心、脱发、骨髓抑制等副作用，需配合止吐药、升白针等辅助治疗。化疗方案通常每3-4周为一个周期，需定期评估疗效。

2、靶向治疗

靶向治疗适用于具有特定基因突变的患者，如表皮生长因子受体突变阳性可使用盐酸埃克替尼片、甲磺酸奥希替尼片等药物。靶向药物通过精准作用于癌细胞特定靶点，副作用相对较小。治疗前需进行基因检测确定突变类型，治疗过程中可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等。免疫治疗适用于程序性死亡受体-1高表达的患者，需进行生物标志物检测。可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测。

4、放疗

放疗主要用于缓解转移灶引起的症状，如骨转移疼痛、脑转移引起的神经症状等。可采用三维适形放疗、立体定向放疗等技术精准照射病灶。放疗可能引起局部皮肤反应、疲劳等副作用，通常分多次进行以减轻正常组织损伤。

5、姑息治疗

姑息治疗旨在改善患者生活质量，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等。对于严重疼痛可使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。同时需处理呼吸困难、恶性胸腔积液等并发症，必要时进行胸腔穿刺引流。

急转移性肺癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等，避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度活动如散步、呼吸操等，避免过度劳累。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。保持积极心态，必要时寻求心理支持。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。