转移性骨癌怎么治疗

转移性骨癌可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、靶向治疗及镇痛治疗进行干预。转移性骨癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原发肿瘤转移至骨骼引起，表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状。

1、药物治疗

双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性，减轻骨破坏。地诺单抗注射液通过阻断RANKL信号通路减少骨质吸收。药物需在医生指导下使用，可能出现低钙血症或颌骨坏死等不良反应。

2、放射治疗

外照射放疗如三维适形放疗可缓解局部骨痛，降低病理性骨折风险。放射性核素治疗如锶-89适用于多发性骨转移，通过β射线破坏肿瘤细胞。治疗期间需监测血常规，可能出现骨髓抑制。

3、手术治疗

骨水泥成形术用于椎体压缩性骨折的稳定，髓内钉固定术预防长骨病理性骨折。手术需评估患者预期生存期及体能状态，术后需配合康复训练。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药如奥希替尼片（EGFR突变）、恩曲替尼胶囊（NTRK融合）可控制原发灶进展。用药前需进行基因检测，可能引发皮疹或腹泻等副作用。

5、镇痛治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊用于轻度疼痛，阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片处理中重度疼痛。需阶梯式给药，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。

患者应保持适度活动预防肌肉萎缩，每日补充1200mg钙质及800IU维生素D维持骨骼健康，避免跌倒风险。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉有助于伤口修复，疼痛发作时可尝试热敷或冥想缓解。定期复查骨密度及肿瘤标志物，出现新发骨痛或活动障碍需及时复诊调整治疗方案。