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单侧脚踝肿是怎么回事

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单侧脚踝肿可能由外伤、静脉功能不全、痛风性关节炎、感染或淋巴回流障碍等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

踝关节扭伤或骨折是单侧肿胀的常见原因,可能伴随皮下淤血和活动受限。急性期需遵循RICE原则进行休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。若疼痛持续加重,建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合弹性绷带固定,必要时拍摄X线片排除骨折。

2、静脉功能不全

下肢静脉曲张或深静脉血栓会导致血液回流受阻,表现为晨轻暮重的肿胀,可能伴随皮肤色素沉着。确诊需进行下肢静脉超声检查,治疗可穿戴医用弹力袜,口服地奥司明片改善静脉张力,严重血栓需使用利伐沙班片抗凝。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。急性发作期可服用秋水仙碱片缓解炎症,配合塞来昔布胶囊控制疼痛。日常需低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期监测血尿酸水平。

4、感染

细菌性蜂窝织炎或骨髓炎可引起局部红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。需进行血常规和C反应蛋白检测,轻度感染可口服头孢呋辛酯片,严重感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠,同时保持伤口清洁干燥。

5、淋巴回流障碍

丝虫病或淋巴结清扫术后可能引发淋巴水肿,表现为进行性加重的非凹陷性肿胀。治疗需进行淋巴引流按摩,穿戴压力梯度袜,严重者可口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,避免患肢长时间下垂。

日常应注意控制钠盐摄入以减少水钠潴留,休息时抬高患肢促进回流,避免长时间站立或行走。选择透气性好的鞋袜防止摩擦,适度进行踝泵运动增强肌肉泵血功能。若肿胀持续超过3天不缓解、出现皮肤温度升高或呼吸困难等症状,须立即就医排查深静脉血栓等严重疾病。

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