脱拐后走路脚后跟疼的原因是什么

脱拐后走路脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、应力性骨折或腰椎神经压迫等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、足底筋膜炎

长期拄拐导致足底筋膜废用性退化，突然脱拐行走时足弓受力增加，引发筋膜无菌性炎症。表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物，配合足底滚球按摩。

2、跟腱炎

拄拐期间跟腱处于松弛状态，脱拐后跟腱突然承受牵拉力，可能造成微撕裂。疼痛多位于跟骨后方，活动时加重。建议冰敷缓解，必要时使用双氯芬酸钠缓释片，避免跳跃运动。

3、足跟脂肪垫萎缩

长期不负重导致足跟脂肪垫变薄，减震功能下降。行走时跟骨直接撞击地面产生疼痛，常见于老年患者。可通过定制矫形鞋垫缓冲压力，补充钙剂增强骨密度。

4、应力性骨折

骨质疏松患者脱拐后过早承重，可能引发跟骨微小骨折。疼痛呈持续性，夜间加重。需进行X线检查确认，确诊后需石膏固定4-6周，服用阿仑膦酸钠片促进骨愈合。

5、腰椎神经压迫

腰椎间盘突出压迫S1神经根时，可能放射至足跟部。常伴下肢麻木感，咳嗽时疼痛加剧。可尝试甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术减压。

日常应循序渐进增加行走量，初期每日不超过2000步，选择有缓冲功能的运动鞋。每日用温水泡脚促进血液循环，避免赤脚行走。体重超标者需控制饮食减轻足部负荷，可补充维生素D3促进钙吸收。若疼痛持续2周无缓解，建议完善肌骨超声或核磁共振检查。