腰椎间盘突出应注意哪些事

腰椎间盘突出患者需注意避免久坐久站、控制体重、规范姿势、适度锻炼及及时就医干预。主要干预措施包括卧床休息、物理治疗、药物镇痛、核心肌群训练和手术治疗。

1、避免久坐久站

持续保持同一姿势超过1小时会加重椎间盘压力，建议每30分钟起身活动，可进行5分钟腰部伸展。办公时使用腰靠垫维持腰椎生理曲度，驾驶时调整座椅使膝盖略高于髋部。需特别注意避免跷二郎腿、葛优躺等不良姿势。

2、控制体重管理

体重指数超过24会显著增加腰椎负荷，可通过低升糖指数饮食结合有氧运动减重。每日摄入优质蛋白如鱼肉鸡蛋，补充维生素D促进钙吸收，减少精制糖和饱和脂肪摄入。肥胖患者减重5%-10%即可明显缓解腰痛症状。

3、规范日常姿势

搬重物时应屈髋屈膝保持脊柱中立位，避免直接弯腰。睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚度乳胶垫，侧卧时双膝间夹枕头维持骨盆平衡。如厕推荐使用坐便器，如用蹲坑需扶墙缓慢起立。

4、科学锻炼康复

急性期后可在医生指导下进行麦肯基疗法、游泳等低冲击运动。每日坚持做臀桥、猫牛式等核心稳定性训练，单次训练不超过20分钟。避免羽毛球、高尔夫等旋转性运动，禁止负重深蹲等高强度训练。

5、医疗干预措施

急性发作时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解症状。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术或纤维环修复术。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊手术。

日常建议使用符合人体工学的办公椅，保持规律作息避免熬夜。寒冷季节注意腰部保暖，可佩戴加热护腰每日不超过4小时。饮食中增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸食物，有助于减轻神经根炎症。定期复查腰椎MRI观察病情进展，出现下肢放射痛加重或肌力下降需及时复诊。