咬东西的牙齿疼

咬东西时牙齿疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎或牙齿敏感等原因有关，建议及时就医检查明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬合时食物压迫龋洞可刺激牙本质引发疼痛。浅龋可能仅表现为进食冷热敏感，深龋则会出现明显咬合痛。需通过口腔检查结合X线片确诊，治疗包括去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料。

2、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致裂痕加深，引发短暂尖锐疼痛。裂纹较深时可波及牙髓，出现自发性疼痛。可通过染色法或透照法检查，治疗方式包括调磨咬合面、全冠修复，严重者需根管治疗。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降后咬合时出现钝痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行牙周基础治疗如洁治术、刮治术，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

4、牙髓炎

龋坏或外伤导致牙髓感染，咬合压力刺激引发剧烈跳痛，可能放射至同侧头部。冷热刺激可加重疼痛，夜间痛明显。确诊需结合电活力测试，治疗需根管治疗清除感染源，必要时口服甲硝唑片辅助消炎。

5、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，咬合时机械刺激引发短暂锐痛。可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏，严重者可进行激光脱敏治疗或树脂充填修复。

日常应注意避免用患牙咬硬物，进食后及时漱口清除食物残渣，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，对于已经出现的咬合疼痛应尽早就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。牙周炎患者需加强牙线使用，龋齿高危人群可每半年涂氟一次增强牙釉质抗龋能力。