膝关节内侧半月板损伤如何治疗

膝关节内侧半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。内侧半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外伤等因素引起，可能伴随关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于轻度半月板损伤或老年退行性病变。主要通过制动休息、冰敷缓解肿胀、佩戴支具保护关节。可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊减轻炎症反应，同时进行股四头肌等长收缩训练维持肌力。康复期需避免跑跳等剧烈运动。

2、关节腔注射

针对反复关节积液或明显疼痛者，可采用透明质酸钠注射液或复方倍他米松注射液进行关节腔注射。透明质酸能改善关节润滑，糖皮质激素可快速抑制滑膜炎症。需严格无菌操作，注射后48小时内避免负重。

3、关节镜手术

对于III度撕裂、交锁症状或保守治疗无效者，需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。缝合术适用于红区损伤，使用可吸收缝线修复；切除术用于无法保留的严重损伤，需尽量保留半月板环状结构。术后需早期进行关节活动度训练。

4、物理治疗

急性期后采用超声波、短波等深部热疗促进组织修复，后期通过平衡板训练、闭链运动增强关节稳定性。水中运动可减少关节负荷，适合肥胖或老年患者。治疗周期通常需要4-8周。

5、中医调理

可配合针灸取穴犊鼻、阳陵泉等缓解疼痛，中药熏洗选用红花、伸筋草等活血化瘀。内服桃红四物汤加减改善局部血液循环。需注意避免烫伤及药物过敏反应。

半月板损伤后应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充硫酸软骨素和钙剂营养软骨，注意关节保暖。若出现关节交锁或突发肿胀需及时复查，术后患者需定期随访评估康复效果，长期保持膝关节周围肌群锻炼。