二尖瓣重度返流严重吗

二尖瓣重度返流属于较为严重的心脏瓣膜疾病，通常需要积极医疗干预。该情况指心脏收缩时左心室血液大量逆流至左心房，可能引发心力衰竭、心律失常或肺动脉高压等并发症，长期不治疗可导致心脏结构不可逆损害。

二尖瓣重度返流会使左心房容量负荷持续增加，心房逐渐扩张并影响肺部静脉回流。患者早期可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全表现。随着返流量加大，左心室为代偿排血不足会加速收缩，最终引起心室壁代偿性肥厚。这种血流动力学改变会进一步激活神经内分泌系统，加速心肌重构进程。

当合并感染性心内膜炎、急性心肌梗死致乳头肌断裂等急症时，二尖瓣重度返流会呈现急性加重过程。此时左心房压力骤升可能导致急性肺水肿，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等危重症状。若同时存在腱索断裂或瓣叶穿孔，血流动力学恶化速度更快，需要紧急外科处理。

确诊二尖瓣重度返流后应根据病因选择治疗方案，原发性瓣膜病变可考虑二尖瓣修复术或置换术，继发性返流则需重点治疗基础心脏病。建议定期进行心脏超声检查监测瓣膜功能和心室尺寸，严格限制钠盐摄入并避免剧烈运动，出现胸闷加重、下肢水肿或尿量减少时应立即就医。