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室颤的原因是什么

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室颤可能由心肌缺血电解质紊乱、心肌病、药物中毒、遗传性心律失常等原因引起。室颤是一种致命性心律失常,需立即进行心肺复苏和除颤治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血是室颤最常见的原因之一。冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,心肌细胞电活动不稳定,可能引发室颤。患者常伴有胸痛、胸闷等症状。治疗需及时恢复冠状动脉血流,可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。严重者需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

2、电解质紊乱

血钾异常是导致室颤的重要电解质紊乱因素。低钾血症可使心肌细胞膜电位不稳定,高钾血症则抑制心肌传导。患者可能出现乏力、心悸等症状。治疗需根据血电解质水平调整,可遵医嘱使用氯化钾缓释片、聚苯乙烯磺酸钠散等药物。日常需注意监测电解质平衡。

3、心肌病

扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可增加室颤风险。心肌结构改变导致电传导异常,易形成折返性心律失常。患者可能有呼吸困难、水肿等表现。治疗可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、螺内酯片等药物。部分患者需植入心律转复除颤器。

4、药物中毒

某些药物过量使用可能诱发室颤,如洋地黄类药物、抗心律失常药物等。这些药物影响心肌细胞离子通道,导致电活动紊乱。患者可能出现恶心、视觉异常等症状。治疗需立即停用相关药物,可遵医嘱使用地高辛抗体片段、活性炭等解毒剂。

5、遗传性心律失常

长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病可直接导致室颤。这些疾病与离子通道基因突变有关,多在青年时期发病。患者可能有晕厥、猝死家族史。治疗可遵医嘱使用普萘洛尔片、奎尼丁片等药物,高危患者需植入心律转复除颤器。

预防室颤需定期体检,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动。有心脏病史者应遵医嘱用药,避免擅自调整剂量。出现心悸、晕厥等症状应及时就医。家庭成员应学习心肺复苏技能,以备紧急情况下使用。保持健康生活方式,戒烟限酒,适量运动,有助于降低心血管疾病风险。

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