口腔唾液真菌培养

口腔唾液真菌培养是一种用于检测口腔内是否存在真菌感染的医学检查方法，主要用于诊断口腔念珠菌病等真菌感染性疾病。

1、检查目的

口腔唾液真菌培养的核心目的是明确诊断。当患者出现口腔黏膜白斑、糜烂、灼痛或味觉改变等症状，临床怀疑存在真菌感染时，该检查可以提供病原学依据。它能够鉴定感染的真菌种类，例如白色念珠菌、光滑念珠菌或热带念珠菌等，为后续针对性抗真菌治疗奠定基础。区别于直接涂片镜检，培养法能提高检测的敏感性，尤其适用于菌量较少或症状不典型的病例。

2、适用人群

该检查主要适用于存在口腔真菌感染风险或已出现相关症状的人群。高风险人群包括长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，佩戴义齿的老年人，以及患有糖尿病、艾滋病等导致免疫功能低下的疾病患者。出现鹅口疮样白色伪膜、口腔黏膜广泛发红、舌乳头萎缩伴灼痛、口角炎久治不愈等症状的个体，也适合进行此项检查以明确病因。

3、样本采集

样本采集是保证检验结果准确的关键步骤。通常由医护人员指导或操作，要求患者在清晨起床后、刷牙及进食前，将自然分泌的唾液收集于无菌容器中。有时也会采用无菌棉拭子在口腔可疑病灶处，如颊黏膜、舌背或腭部进行涂抹取样。采集过程须严格无菌操作，避免污染，采集后需尽快送检，以防唾液中的微生物过度繁殖或死亡影响培养结果。

4、检测流程

检测流程在实验室完成。收到样本后，检验人员会将唾液样本接种到特定的真菌培养基上，如沙保弱培养基。随后将培养基置于恒温培养箱中，在适宜真菌生长的温度下培养一段时间。期间会定期观察培养基上是否有真菌菌落生长，记录其形态、颜色等特征。对于生长的菌落，可能进一步进行涂片染色镜检或生化鉴定，以最终确定真菌的具体种属，并完成检验报告。

5、结果解读

结果解读需结合临床情况。培养结果为阴性通常表明当前口腔唾液样本中未培养出致病性真菌。若结果为阳性，则提示存在真菌感染，报告会注明具体的真菌种类。口腔中存在少量念珠菌属真菌可以是正常定植，因此阳性结果必须与患者的临床症状、体征及其他检查结果相结合，由医生综合判断是否为致病性感染，并决定是否需要启动抗真菌治疗，如使用制霉菌素片、氟康唑胶囊或克霉唑含片等药物。

完成口腔唾液真菌培养后，无论结果如何，维持良好的口腔卫生都至关重要。应坚持每日至少刷牙两次，使用软毛牙刷，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。对于佩戴活动义齿者，每晚必须取下义齿进行彻底清洁和浸泡。饮食上宜选择温和、柔软的食物，避免过烫、过硬或辛辣刺激，以免损伤口腔黏膜。适当饮水保持口腔湿润，减少吸烟饮酒。若确诊为真菌感染并开始治疗，务必遵医嘱完成全程用药，不可自行停药，并定期复诊以评估疗效。日常生活中注意增强自身免疫力，保证充足睡眠与均衡营养，有助于预防感染复发。