如何判断中耳无积液了

判断中耳无积液可通过耳镜检查、声导抗测试、鼓室压图、听力测试及症状缓解情况综合评估。主要有耳镜检查鼓膜形态恢复、声导抗测试A型曲线、鼓室压图峰值正常、听力恢复正常范围、耳闷胀感消失等依据。

1、耳镜检查鼓膜形态恢复

通过耳镜观察鼓膜是否恢复半透明珍珠色、光锥标志清晰可见，无浑浊、内陷或液平面反光。若鼓膜活动度良好且无充血增厚表现，提示中耳腔可能已无积液滞留。

2、声导抗测试A型曲线

声导抗测试显示A型曲线表明中耳压力正常，鼓膜与听骨链传导功能良好。该曲线峰值位于0 daPa附近，波形对称无切迹，可排除积液导致的B型或C型曲线。

3、鼓室压图峰值正常

鼓室压图检测中耳压力在-50至+50 daPa范围内，且曲线呈现单峰陡峭形态，说明中耳通气功能恢复。若既往存在积液，该检测可客观反映鼓室负压改善情况。

4、听力恢复正常范围

纯音测听显示气导阈值≤25 dB HL，气骨导差＜10 dB，言语识别率≥90%。积液消除后，声音通过中耳传导的衰减现象消失，听力曲线可恢复至生理水平。

5、耳闷胀感消失

患者自觉耳部堵塞感、进水感或耳鸣症状完全缓解，捏鼻鼓气时双耳通气感对称，日常对话无听觉迟钝，这些主观症状改善可作为辅助判断依据。

日常需注意避免用力擤鼻、预防上呼吸道感染，游泳时佩戴耳塞防止污水入耳。保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能维护，若出现听力波动或耳痛需及时复查。儿童患者家长应定期监测其对声音的反应灵敏度，必要时复查声导抗测试。