怎么诊治好腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式诊治。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗缓解炎症。恢复期通过牵引减轻神经根压迫，牵引重量为体重的1/3-1/2。核心肌群训练如五点支撑法、游泳可增强腰椎稳定性。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。神经水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。硬膜外注射复方倍他米松注射液可快速消炎镇痛。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。椎间盘射频消融术通过热凝收缩突出组织。术后24小时可下床，3天出院。需严格遵医嘱佩戴支具3个月，避免弯腰负重。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或椎管狭窄病例。人工椎间盘置换术保留节段活动度。术后需卧床4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。术后1年内避免剧烈运动和重体力劳动。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠垫。搬运重物时屈髋屈膝保持腰部直立。每周进行3-5次游泳、小燕飞等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。