老年人中风的症状
老年人中风的主要症状包括突发性肢体无力、言语不清、面部歪斜、头晕目眩以及意识障碍。中风通常由脑出血或脑梗死引起,可能伴随高血压、糖尿病等基础疾病,需立即就医。
1、突发性肢体无力
突发性肢体无力多表现为单侧手臂或腿部突然失去力量,持物困难或行走不稳。可能与脑梗死导致运动神经通路受损有关,常伴随麻木感。需通过头颅CT或MRI明确诊断,急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等溶栓药物,恢复期需配合康复训练。
2、言语不清
言语不清包括说话含糊、词不达意或理解能力下降,常见于大脑语言中枢受损。脑出血患者可能出现此类症状,伴随头痛呕吐。需紧急控制血压并降低颅内压,可选用甘露醇注射液、呋塞米片等药物,后期需语言功能康复治疗。
3、面部歪斜
面部歪斜表现为口角下垂、鼻唇沟变浅,微笑时两侧不对称。多因脑干或大脑皮层运动神经元缺血导致,可能伴随吞咽困难。需排除贝尔面瘫后,急性期可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,配合针灸改善血液循环。
4、头晕目眩
头晕目眩常为后循环缺血的首发症状,患者感觉自身或环境旋转,可能伴随耳鸣恶心。与小脑或脑干供血不足相关,需监测血压血糖,避免突然起身。可短期使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊改善微循环,严重者需血管介入治疗。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现,提示大面积脑损伤或脑干受压。脑出血患者多见,伴随瞳孔不等大、呼吸异常。需紧急气管插管维持通气,降低颅内压可用甘露醇注射液,必要时行去骨瓣减压术挽救生命。
老年人出现中风症状后需绝对卧床,头部抬高15-30度避免呛咳,记录症状出现时间以便医生判断溶栓窗。康复期应低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,循序渐进进行肢体功能锻炼。家属需协助预防跌倒、压疮等并发症,定期复查头颅影像评估恢复情况。若出现症状反复或新发异常,须立即返院诊治。
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