如何判别是百日咳

百日咳可通过典型症状、实验室检查、流行病学史等方式判别。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽。

1、典型症状

百日咳早期表现为低热、流涕等类似感冒症状，1-2周后进入痉咳期，出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气性吼声。痉咳期可持续2-6周，严重时可能出现面部青紫、呕吐等症状。恢复期咳嗽逐渐减轻，但可能持续数周至数月。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数明显增高，淋巴细胞比例升高。细菌培养可从鼻咽部分泌物中分离出百日咳杆菌。聚合酶链反应检测百日咳杆菌DNA具有较高敏感性。血清学检查可检测百日咳特异性抗体。

3、流行病学史

询问患者近期接触史，百日咳具有较强传染性，未接种疫苗者接触患者后发病概率较高。流行季节以冬春季多见，儿童发病率较高。家庭或学校等集体单位出现类似病例有助于诊断。

4、影像学检查

胸部X线检查多无特异性表现，部分患者可见肺纹理增粗。重症患者可能出现肺不张或肺炎改变。CT检查有助于排除其他肺部疾病。影像学检查主要用于评估并发症。

5、鉴别诊断

需与支气管炎、肺炎、肺结核等疾病鉴别。腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等也可引起类似症状。支原体肺炎咳嗽持续时间较长但无典型痉咳表现。过敏性咳嗽多与接触过敏原相关。

预防百日咳最有效的方法是接种百白破疫苗，建议按照国家免疫规划程序完成基础免疫和加强免疫。保持良好的个人卫生习惯，咳嗽时注意遮挡口鼻。保持室内空气流通，避免去人群密集场所。出现疑似症状应及时就医，确诊患者需隔离治疗至有效抗生素治疗5天后或痉咳开始后3周。密切接触者需医学观察21天，必要时预防性使用抗生素。恢复期患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入。