乳腺导管瘤是什么

乳腺导管瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，主要表现为乳头溢液、乳房肿块等症状，可能与激素水平异常、遗传因素等有关。

1、发病机制

乳腺导管瘤的发生与雌激素水平升高密切相关，长期雌激素刺激可导致导管上皮异常增生。部分患者存在BRCA基因突变等遗传易感性，乳腺组织对激素敏感性增高。导管内乳头状瘤多发生于大导管，肿瘤细胞排列成乳头状结构突向管腔。

2、临床表现

典型症状为单侧乳头血性或浆液性溢液，挤压乳晕区可见导管开口处溢液。部分患者可触及乳晕区直径1-2厘米的圆形肿块，质地较软且边界清楚。肿块多无压痛，与皮肤无粘连，按压时可能诱发溢液。

3、诊断方法

乳腺超声检查可见扩张导管内的低回声结节，伴有血流信号。乳管造影能显示导管内充盈缺损，磁共振成像有助于评估病变范围。确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除后病理检查，镜下可见导管上皮和肌上皮双层结构。

4、治疗措施

对于无症状的小肿瘤可定期随访观察，每6个月复查乳腺超声。伴有溢液或肿块者可选择乳管切除术，术中需定位病变导管。直径超过1厘米的肿瘤建议行区段切除术，术后标本需送病理检查排除恶变。

5、预后管理

良性导管瘤切除后复发概率较低，但需警惕导管内乳头状瘤恶变可能。建议术后第一年每3个月复查，之后每年进行乳腺体检和影像学检查。保持规律作息、避免使用含雌激素保健品有助于预防复发。

日常应注意乳房自检，发现乳头溢液或肿块及时就医。建议选择无钢圈文胸减少导管压迫，避免过度摄入豆制品等植物雌激素。35岁以上女性每年应进行乳腺超声筛查，有家族史者需加强监测。保持适度运动和心理放松，有助于维持内分泌平衡。