颅中窝骨折应该怎么办

颅中窝骨折可通过卧床休息、药物治疗、脑脊液漏处理、手术治疗、康复训练等方式治疗。颅中窝骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、骨质疏松等因素引起。

1、卧床休息

轻度颅中窝骨折患者需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅压的动作，监测意识状态和瞳孔变化。护理时注意轴线翻身，防止继发性脑损伤。

2、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，注射用头孢曲松钠预防颅内感染，奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。若伴随癫痫发作可加用丙戊酸钠缓释片，疼痛明显者短期使用布洛芬缓释胶囊。

3、脑脊液漏处理

出现耳鼻漏液时应保持漏口清洁，禁止填塞或冲洗。取头高位卧床，多数患者1-2周内可自愈。持续漏液超过7天需考虑腰椎穿刺引流或手术修补，使用注射用头孢噻肟钠预防逆行感染。

4、手术治疗

适用于合并颅内血肿、骨折片凹陷超过1厘米或持续脑脊液漏的患者。常见术式包括开颅血肿清除术和颅底重建术，术后需在重症监护室观察3-5天，监测生命体征和神经功能变化。

5、康复训练

急性期后开始循序渐进的功能锻炼，包括认知训练、平衡训练和肢体运动训练。伴有面神经损伤者需进行面部肌肉按摩和电刺激治疗，言语障碍患者应早期介入语言康复训练。

颅中窝骨折患者恢复期应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多食用富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和含钾丰富的香蕉橙子。避免用力擤鼻、剧烈运动及高空作业，3个月内禁止潜水或乘坐飞机。定期复查头颅CT观察骨折愈合情况，若出现头痛加剧、反复呕吐或意识模糊需立即就医。心理疏导有助于缓解创伤后焦虑情绪，家属应协助记录症状变化并督促按时服药。