为什么男人会无精

男性无精症可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传疾病或医源性损伤等原因引起，需通过精液分析、激素检测和影像学检查确诊。

1、输精管阻塞

先天性输精管缺如或后天炎症、手术导致的输精管闭塞会阻止精子排出。附睾炎、结核等感染可能造成继发性梗阻，表现为睾丸体积正常但精液无精子。需通过显微外科吻合术或附睾穿刺取精解决。

2、睾丸生精障碍

隐睾、腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等会损害生精上皮。克氏综合征等染色体异常直接导致生精细胞缺失，睾丸活检可见唯支持细胞综合征。这类患者睾丸体积通常偏小，FSH水平升高。

3、内分泌异常

垂体瘤、卡尔曼综合征等下丘脑-垂体病变会造成促性腺激素不足。长期使用雄激素制剂会反馈抑制垂体功能，导致低促性腺激素性性腺功能减退，表现为睾丸萎缩和LH/FSH水平降低。

4、遗传性疾病

Y染色体微缺失特别是AZFa/b区域缺失与生精衰竭相关。囊性纤维化基因突变常伴先天性输精管缺如。这类患者需进行基因检测和遗传咨询。

5、医源性因素

腹股沟疝手术、睾丸肿瘤放疗化疗可能损伤生精功能。某些抗生素如柳氮磺吡啶可暂时抑制精子发生，停药后多可恢复。

确诊无精症后应根据病因制定个体化方案，梗阻性无精症可通过手术重建通路或辅助生殖技术解决，非梗阻性无精症需考虑供精或领养。患者应避免高温环境、电离辐射等有害因素，保证充足睡眠和锌硒等微量元素摄入，定期复查精液质量。伴有性功能障碍者需同步进行心理疏导。