手关节疼，晚上睡觉麻是怎么回事呢

手关节疼伴随夜间麻木可能由腕管综合征、颈椎病、类风湿关节炎、骨关节炎、周围神经病变等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术松解等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作可能导致正中神经受压，表现为夜间手指麻木伴刺痛，拇指至无名指桡侧感觉异常。发病与妊娠、糖尿病、甲状腺功能减退等因素有关。可尝试腕部支具固定，严重者需行腕横韧带切开术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发单侧上肢放射性疼痛和麻木，颈部活动时加重。可能与长期低头、枕头高度不当有关。建议进行颈椎牵引治疗，配合甲钴胺分散片、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

3、类风湿关节炎

晨僵超过1小时且对称性手关节肿痛需警惕该病，夜间麻木可能与滑膜炎压迫神经有关。血清类风湿因子检测可辅助诊断。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，配合热敷缓解症状。

4、骨关节炎

中老年患者关节软骨退化可能引发晨起僵硬和活动痛，夜间麻木可能与关节变形刺激周围神经有关。X线显示关节间隙狭窄可确诊。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、依托考昔片等药物保护软骨。

5、周围神经病变

糖尿病或酒精中毒可能导致末梢神经损伤，表现为手套袜套样感觉异常。需控制原发病，配合硫辛酸胶囊、依帕司他片、普瑞巴林胶囊等药物改善微循环和神经传导。

日常应避免手部过度负重，睡眠时保持手腕中立位，用枕头垫高手臂促进静脉回流。注意关节保暖，适量补充维生素B族和钙质。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，须立即进行肌电图和影像学检查。糖尿病患者需定期监测血糖，避免神经病变进展。