耻骨疼和宫缩的区别

耻骨疼和宫缩是孕期常见的两种不适，耻骨疼主要表现为耻骨联合处疼痛，宫缩则是子宫规律性收缩。两者在发生机制、症状特点和临床意义上有明显区别。

耻骨疼通常发生在孕中晚期，与激素变化导致韧带松弛有关。疼痛位置固定于耻骨联合区域，可能向大腿内侧放射，活动时加重，休息后缓解。疼痛呈持续性钝痛或刺痛，改变体位可能诱发剧痛。不会伴随子宫发硬或规律性收紧感。

宫缩表现为整个子宫的紧缩感，孕晚期出现的生理性宫缩不规则且无痛，临产宫缩则呈现规律性逐渐加强。真宫缩会引起宫颈变化，假性宫缩仅表现为腹部发紧。宫缩时可能伴随腰酸、下坠感，但不会出现特定骨关节部位的局限性疼痛。

孕期出现耻骨疼建议使用骨盆带支撑，避免单腿站立或大幅度分腿动作，睡眠时在两膝间放置枕头缓解压力。宫缩频繁时应记录收缩间隔和持续时间，真假宫缩的鉴别需结合宫颈检查。两种症状持续加重都需及时产科就诊，特别是孕37周前出现规律宫缩或耻骨疼痛影响行走时，可能提示早产风险或耻骨联合分离过重，需专业评估处理。日常注意补充钙质和维生素D，适度进行盆底肌锻炼，但避免负重和剧烈运动。