输尿管肿瘤是什么病

输尿管肿瘤是起源于输尿管上皮组织或间叶组织的异常增生性疾病，主要类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌及腺癌等，其中尿路上皮癌最为常见。

输尿管肿瘤的早期表现可能仅为间歇性无痛肉眼血尿，尿液呈现淡红色或洗肉水样，部分患者伴有腰部隐痛或排尿不适感。随着疾病进展，肿瘤增大可导致输尿管管腔狭窄或阻塞，引发患侧腰部剧烈绞痛、肾积水及反复泌尿系统感染，伴随发热、尿频尿急等症状。病情进入终末期时，肿瘤可能侵犯周围组织或发生远处转移，出现消瘦、贫血、骨痛等全身性症状，肾功能严重受损甚至衰竭。

输尿管肿瘤的发生与多种因素相关。长期吸烟会显著增加患病风险，烟草中的致癌物质经尿液浓缩后直接作用于输尿管黏膜。职业接触苯胺类化工原料的人群发病率较高，这类化学物质通过代谢产生毒性产物损伤尿路细胞。遗传因素如林奇综合征患者存在基因缺陷，导致输尿管肿瘤易感性增加。慢性泌尿系统感染或结石长期刺激输尿管黏膜，可能诱发组织异常增生。长期滥用含有马兜铃酸的中草药会造成输尿管上皮细胞不可逆损伤，逐步发展为肿瘤病变。

当出现不明原因血尿或腰部疼痛时，建议及时前往泌尿外科就诊，通过尿细胞学检查、影像学检查和输尿管镜活检明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择经尿道输尿管肿瘤切除术、输尿管节段切除术或根治性肾输尿管切除术等治疗方案。术后需定期进行膀胱灌注化疗和膀胱镜复查，预防肿瘤复发。日常应注意戒烟限酒，避免接触化学致癌物，保持每日充足饮水促进代谢废物排出。