输尿管肿瘤什么症状

输尿管肿瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现无痛性肉眼血尿、腰部钝痛、尿频尿急、肾积水及消瘦乏力等症状。输尿管肿瘤多为尿路上皮癌，少数为鳞癌或腺癌，需通过影像学及病理检查确诊。

1、无痛性血尿

约80%患者以间歇性全程肉眼血尿为首发症状，尿液呈洗肉水样或酱油色，血尿发作时无排尿疼痛感。血尿可能由肿瘤表面血管破裂导致，需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别。确诊需进行尿脱落细胞学检查及输尿管镜检查。

2、腰部钝痛

肿瘤阻塞输尿管可引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，疼痛程度与肾积水进展相关。部分患者疼痛向同侧下腹部放射，可能被误诊为腰肌劳损。CT尿路造影可显示输尿管占位及上尿路扩张情况。

3、排尿刺激征

当肿瘤位于输尿管下段或浸润膀胱时，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。这类症状易被误认为尿路感染，但抗生素治疗无效。膀胱镜检查可发现输尿管口喷血或新生物。

4、肾积水体征

晚期患者因输尿管完全梗阻导致重度肾积水，可在腰部触及包块，伴有肾功能减退。超声检查显示肾盂分离超过3厘米，同位素肾图提示患侧肾功能显著下降。

5、全身症状

疾病进展期可能出现体重下降、贫血、食欲减退等恶病质表现，多与肿瘤转移相关。骨转移可引起病理性骨折，肺转移可能导致咯血。全身PET-CT检查有助于发现远处转移灶。

对于存在血尿或腰痛症状者，建议尽早就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等基础检查。日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免长期接触联苯胺等化学致癌物，戒烟并控制高血压等基础疾病。术后患者应按医嘱定期复查膀胱镜，监测肿瘤复发情况。若出现血尿加重或骨痛等症状需立即就医。