小儿鼻炎，流鼻血怎么办

小儿鼻炎流鼻血可通过清洗鼻腔、纠正习惯、局部冷敷、遵医嘱用药、鼻腔填塞等方式处理。小儿鼻炎流鼻血通常与鼻腔干燥、患儿挖鼻、鼻黏膜损伤、变应性鼻炎、鼻窦炎等原因有关。

一、清洗鼻腔：

使用生理盐水或海盐水喷雾剂清洗鼻腔，有助于湿润鼻腔黏膜，冲走干燥的分泌物和刺激物，减少对脆弱黏膜的刺激。清洗时动作轻柔，每日一到两次。保持鼻腔湿润是缓解因天气干燥或室内空调导致的鼻出血的基础方法，同时也能改善因鼻炎引起的鼻塞症状。

二、纠正习惯：

家长需帮助患儿纠正频繁挖鼻孔的习惯。儿童手指甲内可能藏有细菌，挖鼻动作易损伤鼻腔前下方黎氏区的毛细血管网，该区域血管丰富且表浅，是小儿鼻出血最常见的部位。纠正习惯需要家长耐心教育和监督，可以引导孩子用其他活动转移注意力。

三、局部冷敷：

发生鼻出血时，家长可以让患儿保持坐位或半卧位，头部稍微前倾，然后用冰袋或冷毛巾敷在鼻根、前额或后颈部。低温有助于促使局部血管收缩，减缓出血。同时指导患儿将流进口腔的血液吐出，不要吞咽，以免刺激胃肠。此方法适用于少量、活动性出血的初步处理。

四、遵医嘱用药：

若鼻出血与变应性鼻炎或鼻窦炎的急性炎症有关，可使用医生处方的药物控制原发病。生理性海水鼻腔喷雾器可用于日常湿润护理。对于炎症明显的，医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，或盐酸西替利嗪滴剂等口服抗组胺药。这些药物有助于减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿，降低血管脆性，减少出血概率。家长须严格按照医嘱使用，不可自行增减剂量或停药。

五、鼻腔填塞：

对于经上述处理后仍出血不止，或出血量较大的情况，需要及时就医，由医生进行专业的鼻腔填塞止血。医生可能会使用可吸收的止血材料如明胶海绵进行填塞，或用凡士林油纱条进行前鼻孔填塞。填塞的目的是直接压迫出血点，促进血凝块形成。填塞期间患儿可能会有不适，家长应安抚患儿情绪，并遵医嘱配合后续治疗和取出填塞物的操作。

在处理小儿鼻炎流鼻血的过程中，家庭的日常护理至关重要。保持室内空气湿润，可使用加湿器，尤其在干燥季节；鼓励孩子多饮水，保证充足睡眠，增强抵抗力。饮食上注意营养均衡，多吃富含维生素C和维生素K的新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜等，维生素C有助于增强血管弹性，维生素K参与凝血过程。避免给孩子吃过热、辛辣刺激的食物，这些食物可能扩张血管，增加出血风险。帮助孩子建立正确的擤鼻涕方法，即单侧鼻孔轻轻擤出，避免同时捏紧双侧鼻孔用力擤，以防压力过大损伤鼻黏膜。日常观察出血的频率和量，如果鼻出血频繁、不易止住或伴有其他症状如面色苍白、头晕，应及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊，排除血液系统疾病等潜在问题，切勿掉以轻心。