精索静脉曲张术后复查需做哪些检查

精索静脉曲张术后复查通常需进行阴囊超声、精液分析、体格检查、激素水平检测和疼痛评估等检查。

1、阴囊超声

阴囊超声是精索静脉曲张术后复查的核心项目，通过高频探头可直观观察睾丸血流动力学变化及静脉回流情况。该检查能准确评估曲张静脉是否完全闭合，是否存在残余病灶或复发迹象。超声检查无创且灵敏度高，可同时检测睾丸体积变化，为生育功能恢复提供客观依据。

2、精液分析

精液分析主要针对有生育需求的患者，通过检测精液量、精子浓度、活力和形态等指标，评估手术对精液质量的改善效果。术后3-6个月是精子生成周期，此时复查能反映生精上皮功能恢复情况。若指标未达预期，需排查是否存在其他影响生育的因素。

3、体格检查

医生通过触诊检查阴囊内容物，判断静脉团块是否消失、睾丸位置是否恢复正常。站立位Valsalva动作可诱发静脉充盈，帮助发现微小复发灶。同时检查手术切口愈合情况，观察有无血肿、感染等并发症。体格检查与超声结果相互印证，提高诊断准确性。

4、激素水平检测

血清睾酮、卵泡刺激素等激素检测适用于重度曲张患者，长期静脉淤血可能影响睾丸内分泌功能。术后激素水平回升提示间质细胞功能恢复，尤其对青春期患者更为重要。该检查通常与精液分析同步进行，全面评估睾丸双重功能。

5、疼痛评估

采用视觉模拟评分量表系统评估阴囊疼痛改善程度，区分手术源性疼痛与残留性疼痛。持续性疼痛需排除神经损伤、鞘膜积液或附睾炎等并发症。疼痛日记记录有助于动态观察症状变化，指导后续康复方案调整。

术后恢复期应避免剧烈运动和长时间站立，穿着专用阴囊托带减轻坠胀感。保持清淡饮食，适量补充维生素E和锌元素有助于生精功能恢复。定期温水坐浴可促进局部血液循环，但水温不宜超过40℃。术后3个月内禁止重体力劳动和骑跨动作，6个月后逐步恢复常规体育锻炼。若出现阴囊红肿热痛或发热等症状应及时返院检查。