流感嗜血杆菌肺炎是什么病
流感嗜血杆菌肺炎是由流感嗜血杆菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的一种。该病主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可导致呼吸衰竭。主要通过呼吸道飞沫传播，常见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。
一、病原体特征
流感嗜血杆菌是一种革兰阴性杆菌，常寄生于人类鼻咽部。当机体抵抗力下降时，细菌可侵入下呼吸道引发肺炎。该菌可分为荚膜型和非荚膜型，其中B型流感嗜血杆菌致病力较强。细菌通过产生内毒素和荚膜多糖逃避机体免疫清除，导致组织损伤和炎症反应。
二、临床表现
患者通常急性起病，出现高热、寒战、全身酸痛等中毒症状。呼吸道症状表现为剧烈咳嗽，初期为干咳，后转为咳脓痰。部分患者可出现胸膜炎性胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。重症病例可见呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。婴幼儿可能以嗜睡、喂养困难、气促为首发表现。
三、诊断方法
诊断需结合临床表现和实验室检查。血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线检查显示肺叶或肺段实变阴影。痰培养检出流感嗜血杆菌可确诊。对于咳痰困难者可采用支气管肺泡灌洗液培养。血清学检测荚膜多糖抗体有助于B型流感嗜血杆菌感染的诊断。
四、治疗方案
治疗以抗菌药物为主，首选第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液、头孢噻肟钠注射液。对β-内酰胺类过敏者可选用阿奇霉素片、左氧氟沙星片。重症患者需静脉给药，并给予氧疗、化痰等支持治疗。抗生素疗程通常为7-14天，应根据药敏试验结果调整用药。
五、预防措施
预防重点在于接种B型流感嗜血杆菌结合疫苗，推荐2月龄至5岁儿童常规接种。保持室内通风，避免前往人群密集场所。养成良好的洗手习惯，咳嗽时遮掩口鼻。对于免疫功能低下者，可预防性使用复方磺胺甲噁唑片。出现呼吸道症状应及时就医，避免延误治疗。
流感嗜血杆菌肺炎患者应注意卧床休息，保证充足水分摄入，饮食以易消化、高蛋白为主。保持呼吸道通畅，可进行拍背排痰。密切监测体温和呼吸状况，出现气促加重或意识改变需立即就医。恢复期应避免劳累，逐渐增加活动量，定期复查胸部影像学。预防继发感染，注意口腔卫生，加强营养支持。
