女性下腹疼痛什么原因
女性下腹疼痛可能由多种原因引起，常见原因包括排卵痛、痛经、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。疼痛的性质、时间、伴随症状不同，其背后的原因也各异。
一、排卵痛
排卵痛是排卵期间卵泡破裂及卵泡液刺激腹膜引起的轻微疼痛，属于生理现象。疼痛通常出现在月经周期的中期，即下次月经来潮前14天左右，表现为一侧下腹短暂的隐痛或坠胀感，持续时间从几小时到一两天不等，可能伴有少量阴道出血。这种情况一般无须特殊治疗，注意休息、局部热敷即可缓解。若疼痛剧烈或持续时间过长，则需排除其他病理因素。
二、痛经
痛经是月经期出现的下腹部痉挛性疼痛，分为原发性与继发性。原发性痛经与前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌过强收缩有关，常在月经来潮时开始，持续1-3天，可伴有恶心、腹泻、乏力等症状。继发性痛经则与盆腔器质性疾病相关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，疼痛可能进行性加重。治疗上，原发性痛经可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药来缓解。
三、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染有关，通常表现为下腹持续性疼痛或坠痛，在性交后或劳累后加重，常伴有发热、阴道分泌物增多且有异味、月经异常等症状。若不及时治疗，可能导致慢性盆腔痛、不孕等后遗症。治疗需遵医嘱使用抗生素，如盐酸多西环素片、甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等，严重者可能需要住院静脉给药。
四、卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，当卵巢囊肿的蒂发生扭转，会导致囊肿供血受阻，引发急性缺血。通常表现为一侧下腹部突发剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐、出汗，疼痛可能向腰背部放射。患者既往可能有卵巢囊肿病史。该情况属于急症，一旦发生需立即就医，通常需要急诊手术，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术，以恢复血供，防止组织坏死。
五、异位妊娠
异位妊娠俗称宫外孕，指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。可能与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素有关。典型症状为停经后一侧下腹撕裂样剧痛，可伴有不规则阴道流血、肛门坠胀感，严重时因腹腔内出血可出现晕厥与休克。这是危及生命的急症，一旦怀疑需立即就医。治疗方式取决于病情，包括甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗，或腹腔镜/开腹输卵管切除术等手术治疗。
女性出现下腹疼痛时，首先应观察疼痛的性质、持续时间及伴随症状。对于轻微、短暂的生理性疼痛，可通过休息、热敷、调整饮食如避免生冷辛辣食物来缓解。若疼痛持续不缓解、进行性加重、突发剧痛，或伴有发热、异常出血、恶心呕吐、晕厥等症状，必须立即就医，进行妇科检查、超声、血常规、血HCG等检查以明确诊断。日常生活中，注意个人卫生、保持规律作息、适度锻炼、避免不洁性行为，有助于预防部分妇科疾病的发生。定期进行妇科检查也是早期发现和干预问题的关键。
