做肠镜有哪些危害

结肠镜检查是一种非常安全的医疗操作，其可能带来的危害或并发症总体发生率很低，主要包括肠道准备相关不适、检查过程中的轻微损伤、出血、穿孔及心肺意外等罕见情况。

一、肠道准备相关不适

进行结肠镜检查前，需要服用清肠药物彻底排空肠道，这个过程可能引起一些不适。常用的清肠药物如聚乙二醇电解质散，需要大量饮水冲服，部分人会出现腹胀、恶心甚至呕吐。大量腹泻可能导致体内水分和电解质短暂丢失，引起乏力、心慌。对于年老体弱或患有严重心肾疾病的人，医生会评估并调整清肠方案，以降低风险。检查后短期内，由于肠道菌群被部分清除，个别人可能出现一过性的腹泻或便秘。

二、检查过程相关损伤与出血

肠镜在通过肠道弯曲部位或进行充气扩张时，可能对肠黏膜造成轻微的擦伤，通常可自行愈合。在进行活检钳取组织或切除息肉时，创面可能出现渗血，绝大多数情况下出血量少，能够自行停止或通过内镜下电凝、夹闭等方式有效处理。只有极少数情况下，如息肉较大、血供丰富或凝血功能异常，才可能发生术后延迟性出血，需要进一步医疗干预。

三、肠穿孔

肠穿孔是结肠镜检查中一种罕见但严重的并发症。可能在肠镜通过困难、肠道存在严重粘连或炎症，以及进行较大、较深的息肉切除时发生。一旦发生穿孔，肠道内容物会漏入腹腔，可能引发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹胀、发热。这种情况通常需要紧急外科手术进行修补。经验丰富的内镜医生会严格评估操作风险，采用合适的技术以最大程度避免穿孔。

四、麻醉相关风险

许多结肠镜检查会在静脉麻醉下进行，以提高舒适度。麻醉本身存在一定风险，包括对麻醉药物的过敏反应、呼吸抑制、血压下降及心率减慢等。麻醉前，麻醉医生会详细评估患者的心肺功能及药物过敏史。检查过程中会持续监测生命体征，并配备完善的抢救设备，以确保安全。检查后，部分人可能出现头晕、乏力等短暂后遗效应。

五、感染及其他罕见并发症

理论上，内镜器械消毒不彻底可能导致交叉感染，但现代内镜清洗消毒流程非常严格，这种概率极低。极少数情况下，注气过多可能诱发肠壁气囊肿。对于有严重心脏疾病的患者，检查过程中的刺激可能诱发心律失常或心绞痛发作。还存在一些非常罕见的并发症，如脾脏损伤、肠系膜撕裂等。

尽管列举了上述潜在风险，但必须强调，结肠镜检查在发现肠道早期癌变、癌前病变方面的价值无可替代，其获益远大于风险。选择正规医疗机构、由经验丰富的医生操作是安全的关键。检查前应如实告知医生全部病史和用药情况。检查后应遵医嘱观察，初期进食易消化食物，注意有无剧烈腹痛、便血、发热等异常情况，并及时联系医生。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动，有助于维护肠道长期健康。