解读盆腔积液是什么

盆腔积液是指液体在盆腔内异常积聚的现象，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性盆腔积液多见于排卵期或月经期，病理性盆腔积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕破裂、肿瘤等因素有关，通常伴随下腹坠胀、疼痛、异常阴道分泌物等症状。

1、生理性积液

排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液，属于正常生理现象。卵泡破裂后卵泡液流出或经血逆流可能导致液体暂时积聚，通常无不适症状，无须特殊处理。建议定期复查超声观察积液变化，避免剧烈运动或过度劳累。

2、盆腔炎症

盆腔炎是病理性积液的常见原因，可能与淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染有关。患者常出现下腹持续性疼痛、发热、脓性白带增多等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，或妇科千金胶囊辅助治疗。急性期需卧床休息，避免性生活。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织周期性出血可形成巧克力样陈旧性积液，多伴随进行性痛经、性交痛。确诊需结合腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射用醋酸亮丙瑞林微球调节激素。严重者需手术清除病灶，术后建议长期管理防止复发。

4、宫外孕破裂

输卵管妊娠破裂会导致腹腔内出血并形成血性积液，表现为突发剧烈腹痛伴休克。需紧急手术止血，常用腹腔镜下输卵管切除术。术后监测血β-HCG水平至正常，补充铁剂纠正贫血，避孕3-6个月后再备孕。

5、肿瘤性积液

卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤可引起大量腹水样积液，多为血性或浑浊液体。CA125等肿瘤标志物检测联合影像学检查有助于诊断。治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液化疗，晚期患者可考虑贝伐珠单抗注射液靶向治疗。

发现盆腔积液应结合症状、体征及辅助检查综合判断性质。生理性积液通常无须干预，病理性积液需针对病因治疗。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活，急性期禁食辛辣刺激食物。若出现持续腹痛、异常出血或积液快速增多，需立即就医排除急腹症或恶性肿瘤。