引起心肌缺血原因
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。斑块破裂可能引发急性血栓形成，进一步加重缺血。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，严重时需行冠状动脉支架植入术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛指冠状动脉暂时性异常收缩，导致血流减少或中断。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者常表现为静息时胸痛，含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免诱因，使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物。
3、心肌桥
心肌桥是一种先天性冠状动脉走行异常，部分冠状动脉被心肌纤维覆盖，心脏收缩时压迫血管导致血流减少。多数患者无症状，部分可能出现运动相关胸痛。治疗以药物控制为主，如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，严重者需手术松解。
4、贫血
贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能导致缺血。常见原因包括缺铁、慢性失血等。患者除胸痛外，可能伴面色苍白、乏力。治疗需纠正贫血原因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，重度贫血需输血。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多会加快心率，增加心肌耗氧量，可能导致供需失衡。患者除心悸、胸痛外，还可能出现多汗、体重下降。治疗需控制甲亢，使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时行放射性碘治疗。
预防心肌缺血需保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食，适量进食深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免暴饮暴食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。出现胸痛等症状时应及时休息，必要时舌下含服硝酸甘油并就医。长期服药患者需遵医嘱定期复查，不可擅自调整药物剂量。
