查卵巢囊肿怎么查

卵巢囊肿可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、磁共振成像等方式诊断。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、不良生活习惯等因素有关。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢囊肿的常用方法，医生通过双合诊或三合诊触诊盆腔，判断卵巢是否存在异常增大或包块。对于体积较大的囊肿，可能直接触及到边界清晰、活动度良好的囊性肿物。若囊肿合并感染或破裂，可能伴随压痛或反跳痛。检查前需排空膀胱，月经期女性建议避开经期检查。

2、超声检查

经阴道或经腹部超声是诊断卵巢囊肿的首选影像学手段，能清晰显示囊肿的位置、形态、大小及内部结构。单纯性囊肿通常表现为无回声区，囊壁光滑；巧克力囊肿可能出现均匀细密光点；畸胎瘤可见脂肪、毛发等混合回声。超声还可鉴别囊实性肿物，评估血流信号，初步判断良恶性。

3、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4等肿瘤标志物检测有助于评估囊肿性质。CA125升高可能提示卵巢上皮性肿瘤或子宫内膜异位囊肿，但需注意盆腔炎、月经期也可能导致轻度升高。HE4联合CA125计算ROMA指数可提高卵巢癌风险评估准确性。对于年轻患者，AFP、HCG检测可辅助诊断生殖细胞肿瘤。

4、腹腔镜检查

腹腔镜兼具诊断和治疗功能，适用于超声无法明确性质或疑似恶变的囊肿。通过腹壁小切口置入内窥镜，直观观察囊肿外观、与周围组织关系，必要时可进行活检或囊肿剔除术。腹腔镜对子宫内膜异位囊肿、卵巢冠囊肿等具有确诊价值，术后恢复较快，但需全身麻醉。

5、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像且无辐射，适用于超声诊断困难或评估恶性肿瘤浸润范围。T1加权像可识别出血性囊肿，T2加权像有助于区分子宫内膜异位囊肿与其他类型囊肿。弥散加权成像和动态增强扫描对鉴别良恶性病变有较高价值，但检查费用较高且耗时长，通常不作为常规检查。

发现卵巢囊肿后应定期复查监测变化，避免剧烈运动以防囊肿扭转或破裂。保持规律作息，减少高脂肪高糖饮食，控制体重在正常范围。经期注意保暖，避免冷水刺激。未明确性质的囊肿禁止盲目按摩或热敷。备孕女性需咨询医生评估囊肿对妊娠的影响，必要时在孕前处理。若出现突发下腹痛、恶心呕吐等急腹症表现，需立即就医排除囊肿并发症。