白内障手术后又模糊了怎么回事

白内障手术后视力再次模糊可能由术后炎症反应、后发性白内障、人工晶体移位、角膜水肿或视网膜病变等原因引起，可通过抗炎治疗、激光手术、人工晶体复位、角膜修复或视网膜治疗等方式改善。

1、术后炎症反应

手术创伤可能引发眼内炎症反应，导致房水混浊或虹膜粘连。患者常伴随畏光、眼红症状，裂隙灯检查可见前房浮游细胞。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物，严重时需结膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

2、后发性白内障

残留的晶状体上皮细胞增生可能形成后囊膜混浊，多在术后数月发生。患者表现为渐进性视力下降，眼底检查可见后囊膜皱褶。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊操作后视力可立即改善。

3、人工晶体移位

悬韧带松弛或术中固定不牢固可能导致人工晶体偏位，出现单眼复视或眩光。UBM检查可明确晶体位置异常，轻度移位可用阿托品凝胶松弛睫状肌，严重偏移需手术复位或更换晶体。

4、角膜水肿

术中机械损伤或内皮细胞功能失代偿会引起角膜基质水肿，表现为雾视伴虹视现象。角膜内皮镜检查显示细胞密度降低，急性期可用高渗氯化钠滴眼液，顽固性水肿需角膜移植。

5、视网膜病变

原有糖尿病视网膜病变或术后黄斑水肿可能被忽视，光学相干断层扫描可见视网膜层间积液。需注射雷珠单抗注射液或行视网膜光凝，同时控制血糖血压等基础疾病。

术后应避免揉眼、剧烈运动及污水入眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。定期复查眼压、角膜及眼底情况，出现突然视力下降、眼痛需立即就诊。保持低盐低脂饮食有助于控制眼底病变进展，适量补充叶黄素可保护视网膜功能。