出血性结肠炎怎样治疗

出血性结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、补液支持、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由感染、缺血、炎症性肠病、药物损伤、放射性损伤等因素引起，表现为腹痛、血便、发热等症状。

1、药物治疗

细菌感染引起的出血性结肠炎需遵医嘱使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等。炎症性肠病活动期可使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎症。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解症状，但需避免长期使用止泻药以免加重肠道负担。

2、饮食调整

急性期需禁食或采用清流质饮食，症状缓解后逐步过渡至低渣、低纤维饮食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品摄入，选择米汤、蒸蛋、软烂面条等易消化食物。恢复期可补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊，帮助重建肠道菌群平衡。

3、补液支持

持续血便可能导致脱水及电解质紊乱，轻中度脱水可通过口服补液盐散补充水分，严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。同时监测血钾、钠水平，必要时补充氯化钾缓释片纠正低钾血症。

4、内镜治疗

对于缺血性结肠炎伴活动性出血或溃疡性结肠炎重度出血，可在结肠镜下进行肾上腺素局部注射、钛夹止血或氩离子凝固术。内镜还能明确病变范围并取活检，鉴别克罗恩病、结肠癌等疾病。

5、手术治疗

出现肠穿孔、中毒性巨结肠或大出血保守治疗无效时，需行结肠部分切除术或全结肠切除术。放射性结肠炎反复出血者可考虑肠造口术转流粪便，溃疡性结肠炎患者可能需择期行回肠储袋肛管吻合术。

出血性结肠炎患者应保持卧床休息，记录每日排便次数及性状变化。恢复期逐渐增加膳食纤维摄入，如燕麦、南瓜等，避免剧烈运动。定期复查结肠镜评估黏膜愈合情况，炎症性肠病患者需长期随访。出现持续高热、剧烈腹痛或血便加重时须立即就医。