老年人肾病综合征如何预防

老年人肾病综合征可通过控制基础疾病、合理饮食、避免肾毒性药物、定期体检及适度运动等方式预防。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，预防需从病因及诱因入手。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾病综合征的常见病因。老年人需定期监测血压和血糖，遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片，或降糖药如二甲双胍缓释片。将血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后血糖低于10.0毫摩尔/升，可显著降低肾小球损伤风险。

2、合理饮食

采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主，总量控制在每公斤体重0.8-1.0克。限制高嘌呤食物如动物内脏，减少代谢废物对肾脏的负担。适量增加富含维生素B族的粗粮和新鲜蔬菜水果。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能直接损伤肾小管。老年人用药前应咨询医生，必要时进行肾功能评估。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材也需慎用。

4、定期体检

每3-6个月检查尿常规和肾功能，重点关注尿蛋白定量和血肌酐值。若尿蛋白持续阳性或血肌酐超过133微摩尔/升，需进一步做肾脏超声或肾穿刺活检。早期发现微小病变型肾病或膜性肾病可及时干预。

5、适度运动

每周进行3-5次低强度有氧运动如快走、太极拳，每次30-45分钟。运动可改善血液循环，但需避免剧烈运动导致横纹肌溶解。运动中注意补充水分，维持每日尿量1500-2000毫升。

老年人预防肾病综合征需建立健康档案，记录每日血压、血糖及用药情况。冬季注意保暖避免感冒诱发肾炎，夏季防止脱水导致肾灌注不足。出现眼睑或下肢水肿、尿中泡沫增多等症状时，应及时到肾内科就诊，完善24小时尿蛋白定量等检查。家属应协助老人制定个性化预防方案，包括作息规律、情绪调节等方面。